“抗病毒，治感冒”這句廣告詞估計(jì)大(dà)家最近頻頻聽到，原因是一個很火(huǒ)的綜藝節目，由一個名叫“複方氨酚烷胺片”的感冒藥網絡冠名了。随着在這個節目在網絡上熱(rè)播，“抗病毒治感冒，治感冒，對付病毒很關鍵”這樣的廣告詞也不停的對數以萬計(jì)的人(rén)進行轟炸。

有點醫學常識的人(rén)可(kě)能會有疑問(wèn)，不是說(shuō)感冒是自(zì)愈性疾病，抗病毒對感冒沒效果嗎(ma)？感冒藥不是隻能緩解症狀，不能治好感冒嗎(ma)？另外，抗病毒藥不是屬于處方藥嗎(ma)？怎麽可(kě)以做大(dà)衆廣告呢(ne)？

你(nǐ)的疑問(wèn)是對的，這個廣告确實做得(de)很聰明，眼下正是流感肆虐的季節，投重金在一擋熱(rè)播節目做廣告會産生(shēng)很好的效果，該款感冒藥也會熱(rè)銷。但(dàn)你(nǐ)是否會想到，你(nǐ)感冒了隻是想吃(chī)點感冒藥，結果卻吃(chī)進去(qù)了一些起不到作(zuò)用，還(hái)可(kě)能對身(shēn)體(tǐ)産生(shēng)危害的處方藥？

我們日(rì)常說(shuō)的感冒指的是普通感冒，流行性感冒和普通感冒雖然都(dōu)是由病毒引起的呼吸道疾病，名稱裡(lǐ)也都(dōu)有“感冒”的字眼，症狀也很相(xiàng)似，但(dàn)兩者的緻病病毒和治療方案都(dōu)有很大(dà)不同，嚴格意義上來(lái)說(shuō)是兩種不同的病。

普通感冒可(kě)以由鼻病毒、冠狀病毒等兩百多種病毒引起，它可(kě)能引起流涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、發燒等症狀，但(dàn)症狀一般比較溫和，而且大(dà)部分(fēn)在一周左右可(kě)以自(zì)愈，目前沒有抗病毒藥可(kě)以減輕病情或者縮短(duǎn)病程，所以不需要抗病毒治療。

而流行性感冒是流感病毒引起的，它的發燒、疼痛、四肢乏力、幹咳等症狀要比普通感冒重，出現肺炎甚至其他(tā)全身(shēn)并發症的風(fēng)險也更高。流感是有抗病毒藥物可(kě)以治療的，如(rú)果在發病早期應用抗病毒藥物效果更好。

我們來(lái)分(fēn)析一下做廣告的這個感冒藥的成分(fēn)，根據說(shuō)明書(shū)，每片“複方氨酚烷胺片”的藥品成分(fēn)有：對乙酰氨基酚250毫克，鹽酸金剛烷胺100毫克，人(rén)工(gōng)牛黃(huáng)10毫克，咖啡因15毫克，馬來(lái)酸氯苯那敏2毫克。

對乙酰氨基酚是解熱(rè)鎮痛藥，也是緩解感冒症狀常見(jiàn)藥大(dà)家都(dōu)知道，馬來(lái)酸氯苯那敏就(jiù)是撲爾敏，也是抗組胺藥，是用來(lái)緩解感冒症狀的，咖啡因喝(hē)咖啡的人(rén)都(dōu)知道，是神經興奮劑，可(kě)以加強止痛的效果，另外可(kě)以緩解撲爾敏引起的嗜睡，人(rén)工(gōng)牛黃(huáng)這種中藥就(jiù)不評述了。真正用于抗病毒的是鹽酸金剛烷胺。

單方的鹽酸金剛烷胺片是一種處方藥，這可(kě)以在我國(guó)的處方藥品目錄裡(lǐ)查實。根據藥品說(shuō)明書(shū)，主要用于帕金森病和防治A型流感病毒引起的呼吸道感染。不良反應包括眩暈、失眠和神經質，惡心嘔吐厭(yàn)食等，屬于妊娠C級，也就(jiù)是動物研究證明對胎兒有毒副作(zuò)用，另外這個藥的治療量和産生(shēng)副作(zuò)用的劑量比較接近，過量可(kě)能出現心、肺、腎、神經系統的損害，嚴重的甚至緻死，而且這個藥沒有解毒劑可(kě)用。[1]

大(dà)部分(fēn)藥物都(dōu)有副作(zuò)用，如(rú)果能治病，使用的收益大(dà)于風(fēng)險，而且是在所有選擇裡(lǐ)收益風(fēng)險比最大(dà)的，哪怕治療窗(chuāng)很窄，病情需要該用也得(de)用。但(dàn)是，如(rú)果你(nǐ)隻是得(de)了本來(lái)可(kě)以自(zì)愈的普通感冒，聽信“抗病毒，治感冒”這樣的廣告詞，買了這樣的感冒藥吃(chī)，吃(chī)進去(qù)的鹽酸金剛烷胺不但(dàn)對病情沒有任何幫助，反而要承受這些不良反應的風(fēng)險。

要知道，除非碰上流感大(dà)爆發，一年(nián)四季裡(lǐ)，普通感冒發病人(rén)群是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大(dà)于流感的，如(rú)果大(dà)家都(dōu)聽信了“抗病毒治感冒”這樣的說(shuō)法，不知道多少人(rén)要花冤枉錢吃(chī)這些可(kě)能給自(zì)己身(shēn)體(tǐ)沒幫助反而可(kě)能有傷害的藥。

眼下正流感肆虐，普通感冒和流行性感冒确實很難鑒别，尤其在發病早期，萬一真的是流感，不吃(chī)這個藥會不會被耽誤，吃(chī)了“複方氨酚烷胺片”能抗病毒嗎(ma)？

鹽酸金剛烷胺确實是有抗病毒作(zuò)用，它是最早被用于治療流感的抗病毒藥，美國(guó)FDA也批準它用于抗流感，但(dàn)它隻對A型流感病毒有用，對引起普通感冒的病毒無效，對B型流感病毒也無效，而且，A型流感病毒對它耐藥也很普遍。早在2006年(nián)加拿大(dà)已經明确不推薦金剛烷胺用于流感，因爲檢測了47種流感病毒，91%對金剛烷胺耐藥，我國(guó)的藥監局也發布過這條藥物警戒快(kuài)訊。[2]同樣，金剛烷胺也不在美國(guó)疾病控制中心推薦用于流感治療的抗病毒藥列表裡(lǐ)。[3]

今年(nián)流感流行，吃(chī)金剛烷胺有用嗎(ma)？根據中國(guó)疾病控制中心的通報[4]，今年(nián)流感病毒主要有A型（H1N1,H3N2)和B型流感，耐藥性監測顯示，均對神經氨酸酶抑制劑（奧司他(tā)韋和紮那米韋及帕拉米韋）敏感。這些藥也是美國(guó)疾病控制中心推薦用于流感抗病毒治療的藥物，這些藥雖然也可(kě)能有不良反應，但(dàn)至少用上去(qù)對病情有幫助。

根據中國(guó)疾控中心的研究，在2003-2005年(nián)間分(fēn)離(lí)的A型流感H3型病毒株，金剛烷胺耐藥率已高達75%[5]。從(cóng)2005年(nián)到今天的這十年(nián)，這這個國(guó)度，這個藥一直被随意加入普通感冒藥廣泛使用着，現在它的耐藥率進一步上升，一點也不奇怪。金剛烷胺對B型流感沒用，A型流感耐藥率很高，副作(zuò)用還(hái)不少，這是它逐漸被其它藥物取代的原因。所以無論你(nǐ)得(de)了普通感冒，還(hái)是流行性感冒，除了電視網絡廣告，醫生(shēng)一般不會推薦你(nǐ)用含有鹽酸金剛烷胺的複方感冒藥來(lái)抗病毒。

那萬一自(zì)己的流感病毒就(jiù)是對金剛烷胺敏感呢(ne)？神經氨酸酶抑制劑更貴，我就(jiù)不能試試這便宜的氨酚烷胺嗎(ma)？如(rú)果敏感有效還(hái)可(kě)以省錢，當然可(kě)以嘗試，生(shēng)病用藥關系到健康預後，不是什麽決定都(dōu)可(kě)以靠自(zì)己憑運氣去(qù)碰的。像不像流感？要不要進行抗病毒治療？選哪一種抗病毒藥物？需要靠醫生(shēng)運用自(zì)己的專業知識，根據病情來(lái)決定的，這也是無論哪個國(guó)家金剛烷胺都(dōu)是處方藥的原因。

0.1克每片的鹽酸金剛烷胺片在中國(guó)也是處方藥，但(dàn)同樣是在中國(guó)，0.1克的鹽酸金剛烷胺，卻可(kě)以作(zuò)爲一種成分(fēn)，加入感冒藥裡(lǐ)，然後作(zuò)爲可(kě)以在藥店(diàn)随意購(gòu)買的非處方藥（OTC）進行銷售，可(kě)以在大(dà)衆傳媒上做廣告宣傳。

很多發達國(guó)家規定，除非是醫生(shēng)建議(yì)，OTC感冒藥不要給4歲以下的孩子使用，我們國(guó)家不僅有很多針對兒童開發的OTC感冒藥，而且之前很多年(nián)，很多熱(rè)銷的兒童感冒藥，都(dōu)曾經可(kě)以添加到兒童OTC感冒藥裡(lǐ)，直到2012年(nián)因被質疑可(kě)能對兒童産生(shēng)肝腎損害，危害兒童健康，我國(guó)的藥監部門(mén)才根據單方制劑說(shuō)明書(shū)中有關兒童用藥的規定進行了修改。[6]

在藥監局發布修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說(shuō)明書(shū)的通知之後，在2013年(nián)仍有藥廠(chǎng)未按要求修改說(shuō)明書(shū)，直到被網絡曝光(guāng)。現在，一些已經按照(zhào)藥監局要求剔除了金剛烷胺的藥廠(chǎng)，又開始以自(zì)己的産品不含金剛烷胺爲賣點，繼續主攻OTC兒童感冒藥市場了[7]。但(dàn)時至今天，以“複方氨酚烷胺”進行查詢，仍然可(kě)以查到多達三十多家國(guó)内藥廠(chǎng)的成人(rén)感冒藥産品，并在電視網絡上以抗病毒功能大(dà)肆廣告。

這種現狀不能僅僅歸罪于藥廠(chǎng)的貪婪，因爲“複方氨酚烷胺”這個藥品的配方和生(shēng)産标準是符合國(guó)家标準的，他(tā)們都(dōu)是有藥監部門(mén)的國(guó)藥準字批文，這也是那些被曝光(guāng)藥廠(chǎng)的說(shuō)辭。

明知它是處方藥，明知流感病毒對它耐藥率很高，明知過用、濫用抗病毒藥的風(fēng)險和危害，卻繼續縱容藥廠(chǎng)往普通感冒藥裡(lǐ)添加金剛烷胺，這就(jiù)是我們的藥監部門(mén)。

面對這樣的監管部門(mén)，我們隻有自(zì)己提高警惕，盡量不要買複方類感冒藥，不要随便給孩子吃(chī)感冒藥，更不能給孩子吃(chī)大(dà)人(rén)的感冒藥，也要多學點健康知識才能保護自(zì)己和家人(rén)，也可(kě)以多轉發這篇文章(zhāng)讓更多的人(rén)看(kàn)到。(原創文章(zhāng)歡迎轉發，未經許可(kě)謝絕轉載）

參考資料：

[1]http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/016023s041,018101s016lbl.pdf

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[3]http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/antiviral-use-influenza.htm

[4]徐紅(hóng)，錢淵，許航等.甲3型流感病毒流行株金剛烷胺耐藥性的初步研究.《中華醫學雜志》2006年(nián)14期：996-8.

[5]http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201501/t20150120_110189.htm

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