1 上海将開展全市醫療行業綜合監查 剛剛，《上海市貫徹落實2020年(nián)國(guó)家醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察反饋問(wèn)題的整改方案》發布。

通知指出，按照(zhào)國(guó)家衛健委等7部門(mén)《關于反饋2020年(nián)醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察意見(jiàn)的函》要求，爲确保《2020年(nián)醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察對上海市的反饋意見(jiàn)》指出的問(wèn)題得(de)到切實整改，進一步提升上海市醫療衛生(shēng)行業綜合監管能力，制定整改方案如(rú)下。 值得(de)注意的是，整改方案提到的重點工(gōng)作(zuò)有： 1、開展全市醫療衛生(shēng)行業綜合監管督查。 2、依托糾正醫藥購(gòu)銷領域和醫療服務中不正之風(fēng)聯席會議(yì)機(jī)制，加強聯合監管與懲戒。 3、 制訂實施《上海市醫療機(jī)構依法執業自(zì)查管理(lǐ)辦法》，強化醫療機(jī)構依法執業的主體(tǐ)責任，将醫療機(jī)構依法自(zì)查結果與衛生(shēng)行政部門(mén)的日(rì)常監管、行政許可(kě)、行政處罰和信用評價相(xiàng)挂鈎，開展“以巡促改、以巡促建”醫院等級評審暨醫院巡查“回頭看(kàn)”。 4、部分(fēn)醫療機(jī)構與醫藥企業合作(zuò)辦會、授課未嚴格執行學術(shù)合作(zuò)事(shì)前公示、事(shì)中監管、事(shì)後備案全流程管理(lǐ)制度，存在管理(lǐ)不規範的現象。 整改措施： 壓實各辦醫主體(tǐ)監督指導責任、醫療機(jī)構主體(tǐ)責任，按照(zhào)科(kē)研管理(lǐ)的規範程序，加強對學術(shù)合作(zuò)項目的事(shì)前評估、審核管理(lǐ)和定期公示；涉及捐贈項目，督促醫療機(jī)構嚴格按《醫療衛生(shēng)機(jī)構接受社會捐贈管理(lǐ)暫行辦法》執行。 完善行業學（協）會、醫療機(jī)構與醫藥企業合作(zuò)行爲規範。健全行業作(zuò)風(fēng)建設工(gōng)作(zuò)定期報告機(jī)制，定期抽查合作(zuò)情況。 上述事(shì)項的完成時限均爲2021年(nián)4月15日(rì)前完成并持續推進。 從(cóng)上述舉措可(kě)以看(kàn)到，上海将針對醫療行業的相(xiàng)關問(wèn)題、醫藥購(gòu)銷領域的不正之風(fēng)、醫院與藥企的相(xiàng)關合作(zuò)等領域展開督查，可(kě)以說(shuō)針對醫院的新一輪檢查已經上路(lù)了。

2 醫藥領域亂象仍是監管重點 除上述問(wèn)題外，督察反饋的問(wèn)題還(hái)有，上海對醫療衛生(shēng)行業綜合監管制度建設的緊迫性認識不足，推進不夠及時。 後續，上海市深化醫改領導小組将統籌協調，積極貫徹落實《關于改革完善醫療衛生(shēng)行業綜合監管制度的指導意見(jiàn)》（國(guó)辦發〔2018〕63号），把推進醫療衛生(shēng)行業綜合監管納入《上海市深化醫改重點行動計(jì)劃（2020-2022年(nián)）》《上海市2021年(nián)深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革工(gōng)作(zuò)要點》，協同推進醫療衛生(shēng)行業綜合監管與分(fēn)級診療、現代醫院管理(lǐ)、全民(mín)醫保、藥品供應保障等5項制度，細化責任、深化評估、落到實處。 據悉，2021年(nián)3月底，上海已将醫療衛生(shēng)行業綜合監管制度建設納入醫改年(nián)度重點工(gōng)作(zuò)，後期持續推進。 據賽柏藍查詢，63号文要求，加強對醫療機(jī)構采購(gòu)和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相(xiàng)關産品的監管；重點監管公立醫療衛生(shēng)機(jī)構破除以藥養醫機(jī)制，落實藥品、耗材采購(gòu)制度和醫療服務價格政策，建立科(kē)學合理(lǐ)的内部薪酬分(fēn)配機(jī)制等情況，控制醫療費用不合理(lǐ)增長；加大(dà)醫療衛生(shēng)行業行風(fēng)建設力度，落實醫務人(rén)員(yuán)醫德考評制度。繼續加強“九不準”等相(xiàng)關制度執行；嚴厲打擊醫藥購(gòu)銷領域商業賄賂行爲，以零容忍态度嚴肅查處損害群衆利益的案件(jiàn)。 可(kě)以看(kàn)到，在針對醫療衛生(shēng)行業的綜合監管中，醫藥領域的系列亂象仍是重中之重。 之後，上海将加大(dà)對醫療衛生(shēng)行業綜合監管工(gōng)作(zuò)落實情況的督導力度，将健全完善醫療衛生(shēng)行業綜合監管制度有關工(gōng)作(zuò)納入市級重點督查内容，強化督查督辦。2021年(nián)4月15日(rì)前完成并持續推進。

3 多地将開展醫藥領域綜合監查 開展新一輪的醫藥綜合監管，上海并不是個例。 據賽柏藍查詢，除上海外，按照(zhào)國(guó)家衛健委等7部門(mén)《關于反饋2020年(nián)醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察意見(jiàn)的函》要求，青海、北京、四川、河北、重慶、廣西也發布了相(xiàng)應的整改方案。

青海 4月20日(rì)，青海發布《國(guó)家衛生(shēng)健康委等7部委2020年(nián)醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察青海省反饋意見(jiàn)的整改工(gōng)作(zuò)方案》提出實現醫療衛生(shēng)行業綜合監管法治化、規範化、常态化。

整改工(gōng)作(zuò)分(fēn)三個階段，2021年(nián)5月至6月爲立行立改階段，2021年(nián)7月至12月爲限時整改階段，2022年(nián)至2025年(nián)底爲持續整改階段。 整改措施包括：貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和中央關于實施醫療衛生(shēng)行業綜合監管的決策部署，将醫療衛生(shēng)行業綜合監管擺上重要日(rì)程（完成時限：2021年(nián)底，持續推進）； 加強大(dà)型醫院巡查工(gōng)作(zuò)，深入開展公立醫院黨建、行業作(zuò)風(fēng)建設和運行管理(lǐ)巡查工(gōng)作(zuò)，對相(xiàng)關問(wèn)題限時整改，并組織進行“回頭看(kàn)”。将大(dà)型醫院巡查及整改納入公立醫院年(nián)度考核指标（完成時限：2021年(nián)底，持續推進）。 河北 4月20日(rì)，河北省衛健委發布《河北省2020年(nián)醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察反饋意見(jiàn)的整改方案》。

整改措施有：建立由省衛健委牽頭組織、相(xiàng)關部門(mén)參與的醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察機(jī)制。每兩年(nián)督察一遍。完成時限：2022年(nián)取得(de)明顯成效，相(xiàng)關工(gōng)作(zuò)持續推進； 貫徹落實《醫療機(jī)構依法執業自(zì)查管理(lǐ)辦法》，明确河北省醫療機(jī)構依法執業自(zì)查内容和自(zì)查頻次，每季度至少開展一次日(rì)常自(zì)查，每年(nián)至少開展一次全面自(zì)查。完成時限：2021年(nián)底取得(de)成效，相(xiàng)關工(gōng)作(zuò)持續推進。 重慶 4月20日(rì)，重慶市衛健委發布《重慶市貫徹落實2020年(nián)國(guó)家醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察反饋意見(jiàn)整改方案》。

整改措施有：制定2021年(nián)全市醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察方案，組織開展綜合監管督察并對各區縣2020年(nián)督察情況開展“回頭看(kàn)”。完成時限：2021年(nián)12月； 加強行風(fēng)建設——制定2021年(nián)糾正醫藥購(gòu)銷領域和醫療服務中不正之風(fēng)工(gōng)作(zuò)要點。加強行風(fēng)警示教育和醫德醫風(fēng)教育活動，持續開展行業作(zuò)風(fēng)專項整治，嚴厲打擊違規醫療、欺詐騙保、違規收費等違法違規行爲，切實規範醫療機(jī)構診療行爲。完成時限：2021年(nián)底前取得(de)階段性成效并持續推進。 四川 4月20日(rì)，四川省衛健委發布《四川省落實醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察反饋意見(jiàn)整改方案》。

提出的整改措施有：制定年(nián)度醫療衛生(shēng)行業綜合監管重點工(gōng)作(zuò)任務，堅持将綜合監管工(gōng)作(zuò)納入省政府對市（州）政府目标管理(lǐ)考核。完成時限：持續推進； 對部分(fēn)市（州）開展醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察。完成時限：2021年(nián)12月； 深入推進部門(mén)聯合“雙随機(jī)、一公開”監管，加大(dà)跨部門(mén)聯合執法力度。聚焦群衆關注熱(rè)點和問(wèn)題突出的醫療衛生(shēng)領域，多部門(mén)聯合開展專項整治，形成常态化有效的協同監管機(jī)制； 制定《四川省強化醫療機(jī)構行風(fēng)治理(lǐ)有關規定》，明确衛生(shēng)健康行政部門(mén)行風(fēng)管理(lǐ)職責、醫療機(jī)構行風(fēng)治理(lǐ)主體(tǐ)責任、醫務人(rén)員(yuán)廉潔從(cóng)醫工(gōng)作(zuò)責任，從(cóng)源頭上治理(lǐ)行風(fēng)問(wèn)題。 早在2019年(nián)11月，國(guó)家衛健委辦公廳就(jiù)發布《關于印發大(dà)型醫院巡查工(gōng)作(zuò)方案（2019—2022年(nián)度）的通知》表示，新一輪大(dà)型醫院巡查，自(zì)2019年(nián)11月啓動，于2022年(nián)6月底前完成。 國(guó)家衛健委負責委屬委管醫院巡查工(gōng)作(zuò)，接受巡查的原則上爲二級以上公立醫院，每所醫院巡查天數原則上不少于7天。
綜合來(lái)看(kàn)，繼去(qù)年(nián)全國(guó)大(dà)範圍的“醫療衛生(shēng)行業綜合監管督察”之後，新一輪的大(dà)型醫院巡查、醫療衛生(shēng)行業綜合監管，在2021年(nián)将繼續推進，而醫藥領域的相(xiàng)關問(wèn)題仍是巡查重點。