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超全的用藥常識!(建議(yì)收藏) 2021-06-11
摘要 :超全的用藥常識!(建議(yì)收藏)

藥物可(kě)以治病,但(dàn)使用不當反而會出現不良後果危害人(rén)體(tǐ)健康,輕則延誤病情,重則危及生(shēng)命。


學會看(kàn)藥物說(shuō)明書(shū)

藥物說(shuō)明書(shū)上都(dōu)印有【慎用,忌用和禁用】

慎用,是指藥物可(kě)以謹慎使用。使用過程中,必須密切觀察用藥情況,一旦出現不良反應立刻停藥。需要慎用的大(dà)多數是小孩、老人(rén)、孕婦以及心肝腎功能不好的患者,因爲這些人(rén)體(tǐ)内的藥物代謝功能差,出現不良反應的可(kě)能性高,所以要慎用。慎用,不是不能用,而是要留神。

忌用,已經達到不适宜使用或應避免反複使用。标明忌用的藥物,說(shuō)明其不良反應比較明确,發生(shēng)不良後果的可(kě)能性較大(dà)。但(dàn)一般有個體(tǐ)差異。如(rú)白(bái)細胞減少的患者,忌用苯唑青黴素鈉,因爲該藥可(kě)減少白(bái)細胞。

禁用,這是對用藥的最嚴厲警告,禁止使用就(jiù)是不能使用。如(rú)對青黴素過敏的人(rén)就(jiù)禁止使用青黴素!青光(guāng)眼患者就(jiù)禁止使用阿托品!


藥物的批準文号

藥物的批準文号的格式是國(guó)藥準字+字母+8位數字。其中,H--表示化學藥品,Z--表示中藥,B--表示保健藥品,S--表示生(shēng)物制品,T--表示體(tǐ)外化學診斷制劑,F--表示藥用輔料,J--表示進口包裝藥品。


藥物不良反應發生(shēng)率的表示法

國(guó)際醫學科(kē)學組織委員(yuán)會規定:

  • 十分(fēn)常見(jiàn)【>10%】

  • 常見(jiàn)【>1%,<10%】

  • 偶見(jiàn)【>0.1%,<1%】

  • 罕見(jiàn)【>0.01%,<0.1%】

  • 十分(fēn)罕見(jiàn)【<0.01%】

藥物的“劑量、極量、治療量、安全範圍、常用量、維持量”都(dōu)是什麽意思?

藥物的劑量是指即用藥量,指一次給藥後産生(shēng)藥物治療作(zuò)用的用量。通常在一定範圍内,用藥的量愈大(dà),藥物在人(rén)體(tǐ)内的濃度就(jiù)愈高,其作(zuò)用也愈強。但(dàn)藥量超過一定限度後,藥物的主要作(zuò)用将變爲毒害作(zuò)用而不是治療作(zuò)用。這個藥物的限度就(jiù)是極量,即可(kě)以安全使用的最大(dà)劑量。

從(cóng)藥物最小的有效量到極量範圍,稱爲治療量。醫師(shī)最常用的是藥物的常用量。在疾病的治療過程中,病情得(de)到控制,需要将藥量減少,這就(jiù)是維持量。維持量就(jiù)是維持藥效的最小劑量。

同一種藥品,劑型不同,其所用的劑量也不同。例如(rú),治療高血壓的硝苯地平,其普通片每日(rì)三次,每次一片。而其控釋片,每日(rì)一次,每次一片。因此一定要看(kàn)清藥品的劑型和規格。


正确服用藥物

大(dà)多數人(rén)患病後,隻注意對症選藥。其實,正确地服用藥物也很重要。正确服藥有多方面,如(rú)正确的劑量、給藥途徑、服藥時間,甚至服藥的飲水量和姿勢都(dōu)要注意。


藥物的服用時間

根據國(guó)人(rén)的一日(rì)三餐飲食習慣,可(kě)将基本用藥時間劃分(fēn)成:

  • 空腹:指清晨未進食前30--60分(fēn)鍾

  • 飯前:即三餐前30--60分(fēn)鍾

  • 飯時:指飯前片刻或餐後片刻

  • 飯後:即餐後15-30分(fēn)鍾

  • 睡前:指睡前15--30分(fēn)鍾

必要時:指疼痛時立刻服用的藥,如(rú)心絞痛發生(shēng)時,速用硝酸甘油舌下含服。


服藥時要多喝(hē)水

服藥時多飲水,可(kě)以提高藥物的溶解度和用量較大(dà)的藥物的血中藥峰濃度,加快(kuài)達峰時間,從(cóng)而提高藥物的生(shēng)物利用度和療效。由于大(dà)量飲水可(kě)以增加胃的排空速度,使藥物盡快(kuài)到達腸部,提高藥物的吸收率從(cóng)而提高血藥濃度。一般提倡服藥時要喝(hē)200-300毫升水。

有些藥物尤其是膠囊劑不要幹吞,因爲藥物容易粘附在食管壁上而造成食管的損傷。

磺胺類藥物,它的代謝物容易在泌尿道形成結晶,因此要大(dà)量喝(hē)水。每日(rì)最好不少于1500毫升。


不可(kě)以用水送服的藥物

止咳糖漿,藥物是溶解在糖漿裡(lǐ)。應該先喝(hē)點熱(rè)水,再慢(màn)慢(màn)服用止咳糖漿,讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面,形成保護性薄膜。可(kě)以減輕粘膜的炎症反應,阻斷刺激,緩解咳嗽。


溶解服藥

粉狀的藥物需要用液體(tǐ)溶解後服用。

“腸溶片、緩釋片、控釋片”不要分(fēn)開服用

這類藥物是在腸道才能釋放(fàng)出來(lái),一旦藥物分(fēn)開後,腸溶衣被破壞。失去(qù)了腸溶衣的保護作(zuò)用,藥物在胃中釋放(fàng)出來(lái)。這樣,藥物要麽被胃酸破壞而失效,要麽藥物提前釋放(fàng)損傷胃黏膜。


不要用茶水送藥

尤其是含重金屬成分(fēn)的藥物鐵劑和鋁劑,因爲茶水中的茶多酚類會與藥物中的金屬離(lí)子結合而發生(shēng)沉澱,不僅不能爲人(rén)體(tǐ)吸收,降低藥效,而且還(hái)會刺激腸胃。鎮靜(jìng)類藥物也不宜用茶水送服,因爲茶水中的咖啡因,具有興奮作(zuò)用,從(cóng)而降低藥效。


服藥姿勢

最好立位或坐(zuò)位,稍微活動後再卧位。另外,服用抗胃潰瘍藥物,服藥後應卧床休息。


給藥時間

例如(rú),每日(rì)半片或隔日(rì)一片,請(qǐng)尊醫囑。給藥時間恰當,才能維持血藥濃度。


服藥忌口

服用中藥和西藥都(dōu)有一定的禁忌。例如(rú),服用降血壓藥利血平期間,就(jiù)不能吃(chī)含酪氨酸量高的食品。因爲用藥後,酪胺代謝被抑制而使其體(tǐ)内集聚,導緻嚴重的高血壓危象,請(qǐng)遵醫囑。



合理(lǐ)用藥及用藥注意

藥物的選擇

治療疾病,選擇療效最好的藥,選擇不良反應最低的藥,選價廉的藥。


藥物的用量

藥物說(shuō)明書(shū)上一般是指成人(rén)用量,也就(jiù)是18--60歲的人(rén)群,而且是平均劑量。用藥時要按說(shuō)明書(shū)服用,不要自(zì)行服用劑量。60歲以上的老人(rén),器官功能下降,排洩減緩,請(qǐng)降低服藥用量,最好遵醫囑。


藥物的不良反應

藥物的副作(zuò)用

在正常劑量下,出現與用藥目的無關的反應,叫副作(zuò)用。一般說(shuō)來(lái),副作(zuò)用比較輕的,基本上是可(kě)逆性功能改變,停藥後會恢複正常。


藥物的“耐受性、耐藥性、抗藥性”

這些都(dōu)是指機(jī)體(tǐ)對藥物反應性降低的一種狀态。随着用藥時間的延長或一種藥的反複使用,使其治療效果愈來(lái)愈差,最終失去(qù)原有的療效。


藥物的依賴性

  • 身(shēn)體(tǐ)的依賴性,是反複用藥造成身(shēn)體(tǐ)對藥物的适應性即“戒斷綜合征”。

  • 精神的依賴性,是指人(rén)産生(shēng)一種周期性或連續用藥的欲望,即習慣性。

停藥反應

長期使用某些藥物,使人(rén)體(tǐ)對該藥物産生(shēng)依賴性,一旦停藥,機(jī)體(tǐ)來(lái)不及調整。于是,變出現機(jī)體(tǐ)的無藥狀态,使病情反複。例如(rú),安眠藥、降壓藥和腎上腺皮質激素,這些藥物停藥都(dōu)必須由醫生(shēng)進行減藥量,讓機(jī)體(tǐ)慢(màn)慢(màn)适應。爲保證安全,請(qǐng)遵醫囑。


過敏反應

過敏反應,又稱變态反應,與藥物的作(zuò)用和劑量無關。反應不相(xiàng)同,不易預知,一般不發生(shēng)在首次用藥時。通常停藥後反應消失。對過敏體(tǐ)質的人(rén),用藥要小心。自(zì)己對什麽藥過敏要牢記。藥物的不良反應,有些是很難避免的,有些是可(kě)以避免的。大(dà)家在用藥時要注意:

  • 對肝腎功能不好的人(rén),應選用對肝腎功能無不良作(zuò)用的藥物,必須使用,應适當減量;

  • 用藥要合理(lǐ),避免不必要的聯合用藥,以免發生(shēng)不良反應;

  • 用新藥時,必須掌握有關資料,慎重用藥,嚴密觀察;

  • 如(rú)有對機(jī)體(tǐ)功能有損傷的藥物,必須按規定檢查器官功能


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